Οι κινδυνοι της εγχειρησης καταρρακτη
Η εγχείρηση του καταρράκτη αποτελεί κατά κανόνα μια πολύ ασφαλή επέμβαση. Παρόλα αυτά, αν και συχνά οι κίνδυνοι δεν αναφέρονται από τους οφθαλμιάτρους, δεν παύουν να είναι υπαρκτοί και η ιατρική δεοντολογία επιβάλλει οι ασθενείς να ενημερώνονται επαρκώς.
Οι πιο σοβαροί κίνδυνοι κατά την διάρκεια της εγχείρησης είναι η ρήξη του οπίσθιου τμήματος της κάψας του φακού με πρόπτωση του υαλώδους σώματος, η αδυναμία αφαίρεσης τμήματος του φακού που θα απαιτήσει δεύτερη εγχείρηση και η αιμορραγία μέσα στο μάτι η οποία μάλιστα μπορεί να έχει επιπτώσεις στην όραση του ασθενούς. Πιθανές επιπλοκές μετά την εγχείρηση είναι η υψηλή ενδοφθάλμια πίεση, η θόλωση του κερατοειδούς, η λανθασμένη διοπτρική δύναμη του ενδοφακού, το οίδημα της ωχράς κηλίδας του αμφιβληστροειδούς, η αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς, η μόλυνση του ματιού -ενδοφθαλμίτιδα- και η αλλεργία στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα.
Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η επέμβαση για την αφαίρεση του καταρράκτη είναι η πιο συχνή αλλά και η πιο επιτυχημένη χειρουργική επέμβαση σε όλο το χώρο της ιατρικής. Παρόλα αυτά μερικές από τις επιπλοκές δεν μπορούν να προβλεφθούν και μπορεί να συμβούν και στον πιο έμπειρο χειρουργό. Με κατάλληλη και έγκαιρη παρέμβαση σχεδόν όλες οι επιπλοκές μπορούν να αντιμετωπιστούν από έναν έμπειρο χειρουργό με άριστα αποτελέσματα.
Ενδοφακοι
Η προσέγγιση στην μετεγχειρητική διόρθωση μέσω της επιλογής του κατάλληλου ενδοφακού συζητείται με τον χειρουργό με σκοπό να καλυφθούν οι ανάγκες του ασθενούς.
Η εξέλιξη της τεχνολογίας έχει οδηγήσει στη δημιουργία πολλών νέων τύπων ενδοφακών, κατάλληλων για διαφορετικές περιπτώσεις ασθενών. Οι πιο συχνά χρησιμοποιούμενοι φακοί είναι οι ακόλουθοι:
Μονοεστιακοι ενδοφακοι
Είναι οι παραδοσιακοί ενδοφακοί που χρησιμοποιούνται στις εγχειρήσεις του καταρράκτη εδώ και δεκαετίες. Έχουν την ίδια διαθλαστική δύναμη σε όλη την επιφάνειά τους και κατά συνέπεια δεν προσφέρουν τη δυνατότητα εστίασης σε διάφορες αποστάσεις. Η δύναμη των μονοεστιακών ενδοφακών είναι τέτοια, ώστε να εξυπηρετεί τη μακρινή όραση χωρίς τη χρήση γυαλιών. Προκειμένου όμως ο ασθενής να μπορεί να εστιάσει κοντά (π.χ. σε απόσταση ανάγνωσης), θα χρειαστεί να φορέσει ένα ζευγάρι πρεσβυωπικά γυαλιά.
Ασφαιρικοι ενδοφακοι
Αποτελούν μια μετεξέλιξη των μονοεστιακών φακών με πολλά πλεονεκτήματα. Ενώ το σώμα των παραδοσιακών μονοεστιακών φακών είναι ομοιόμορφα σφαιρικό, οι ασφαιρικοί ενδοφακοί έχουν το σώμα τους πιο πεπλατυσμένο στην περιφέρεια. Αυτή η ειδική σχεδίαση έχει ως αποτέλεσμα την καλύτερη ευαισθησία στην αντίθεση (contrast sensitivity) και λιγότερες εκτροπές (aberrations), που πρακτικά σημαίνει ακόμα καλύτερη ποιότητα όρασης, ιδιαίτερα τη νύχτα. Οι μονοεστιακοί ασφαιρικοί ενδοφακοί προσφέρουν την καλύτερη δυνατή ποιότητα όρασης.
Τορικοι ενδοφακοι
Είναι και αυτοί μονοεστιακοί φακοί, ρυθμισμένοι να εξυπηρετούν τη μακρινή όραση, και απευθύνονται σε ασθενείς, που εκτός από μυωπία ή υπερμετρωπία, έχουν και σημαντικό (πάνω από 1,5 βαθμό) αστιγματισμό. Σε αντίθεση με τους μονοεστιακούς φακούς, που έχουν την ίδια δύναμη σε όλους τους άξονές τους, οι τορικοί φακοί έχουν διαφορετική δύναμη σε κάποιους άξονες, με σκοπό να εξουδετερώσουν τον υπάρχοντα αστιγματισμό τους ασθενούς. Αυτό έχει ως συνέπεια να απαιτείται ακριβής τοποθέτηση του τορικού ενδοφακού μέσα στο περιφάκιο, γιατί ακόμα και μια μικρή απόκλιση λίγων μοιρών μπορεί να οδηγήσει σε θόλωση της όρασης.
Διπλοεστιακοι ενδοφακοι
Σχεδιάστηκαν για να εξυπηρετούν τόσο τη μακρινή όραση όσο και την κοντινή. Το άνω μέρος της επιφάνειας ενός διπλοεστιακού φακού είναι έτσι ρυθμισμένο, ώστε να μπορεί να εστιάζει σε μακρινά αντικείμενα, ενώ το κάτω μέρος έχει αυξημένη δύναμη, για να εξυπηρετεί την εστίαση στην απόσταση ανάγνωσης ενός βιβλίου (30-35 cm) ή την εστίαση στην απόσταση της οθόνης του υπολογιστή(50-60 cm). Το πρόβλημα των ενδοφακών αυτών είναι ότι δεν προσφέρουν πλήρη ανεξαρτησία από τη χρήση γυαλιών.
Πολυεστιακοι/ Τριπλοεστιακοι ενδοφακοι- Διορθωση πρεσβυωπιας
Δημιουργήθηκαν με σκοπό να ικανοποιήσουν τις ανάγκες εστίασης σε ακόμα μεγαλύτερο εύρος αποστάσεων (μακριά, ενδιάμεσα, κοντά). Το σώμα των πολυεστιακών φακών είναι χωρισμένο σε δακτυλιοειδείς ζώνες (σαν στόχος) με διαφορετική δύναμη εστίασης, για να εξυπηρετείται ο ασθενής σε διαφορετικές αποστάσεις. Το βασικό μειονέκτημα αυτών των φακών είναι η ελάττωση της ευαισθησίας στην αντίθεση (contrast sensitivity). Πρακτικά αυτό σημαίνει μεγαλύτερη δυσκολία να διακρίνουμε μακρινά αντικείμενα σε συνθήκες όπου ο φωτισμός είναι πολύ έντονος ή αντιθέτως πολύ χαμηλός, όπως π.χ. κατά τη νυχτερινή οδήγηση τους πεζούς που βαδίζουν στο πλάι ενός κακοφωτισμένου δρόμου.
Οι περισσότεροι ασθενείς αναφέρουν πολύ ικανοποιητική ενδιάμεση αλλά και κοντινή όραση, αν και ένα μικρό ποσοστό ασθενών μπορεί τελικά να χρειαστεί γυαλιά για κοντά.
Ενδοφακοι με αυξημενο βαθος εστιασης (EDOF: Extended Depth Of Focus) – Διορθωση πρεσβυωπιας
Χάρη στην καινοτόμο μέθοδο με χρήση EDOF ενδοφακών της Alcon (Alcon AcrySof Vivity EDOF IOL) επιτυγχάνεται βελτιωμένη οπτική οξύτητα στο κοντινό και μεσαίο οπτικό εύρος διατηρώντας ταυτόχρονα την καλή όραση σε μακρινή απόσταση. EDOF δηλ. Extended Depth Of Focus σημαίνει μεγαλύτερο βάθος πεδίου. Χάρη στο μεγαλύτερο βάθος πεδίου με την τεχνολογία X-Wave του ενδοφακού Vivity επιτυγχάνεται εκτεταμένο βάθος εστίασης. Έτσι διευκολύνεται η εργασία στον υπολογιστή ή μπορείτε να βλέπετε τη συσκευή πλοήγησης κατά την οδήγηση χωρίς γυαλιά.
Οδηγίες μετά την επέμβαση καταρράκτη
Την επόμενη μέρα από την επέμβαση θα σας δοθεί συνταγή για κολλύρια (για τέσσερις εβδομάδες περίπου). Ακριβείς οδηγίες για τη χορήγηση τους θα σας δώσουμε στο ιατρείο μας μετά τον πρώτο έλεγχο.
Είναι φυσιολογικό τις μέρες μετά την επέμβαση να αισθάνεστε μικροενόχληση όπως αίσθημα ξένου σώματος, φαγούρα, τσίμπλιασμα και δακρύρροια. Η όραση μπορεί να παρουσιάζει κάποια θολερότητα. Αυτή εξαρτάται από την σκληρότητα του καταρράκτη και με την πάροδο του χρόνου βελτιώνεται.
Γενικές προφυλάξεις:
- Αποφύγετε να τρίψετε ή να σκουπίσετε το χειρουργημένο μάτι
- Αποφύγετε την επαφή του ματιού με το νερό της βρύσης ή της θάλασσας/ πισίνας
- Οι γυναίκες καλό θα ήταν να αποφύγουν το μακιγιάζ
- Η οδήγηση επίσης να αποφευχθεί έως ότου σας το επιτρέψει ξανά ο ιατρός μετά από εξέταση
Μία εβδομάδα περίπου μετά την εγχείρηση μπορείτε να επιστρέψετε σταδιακά στις καθημερινές σας δραστηριότητες και στην εργασία σας.
Γυαλιά
Πριν από την εγχείρηση γίνονται ειδικές μετρήσεις για την επιλογή του καταλληλότερου για σας ενδοφακού. Συνήθως, η επιλογή του ενδοφακού αποσκοπεί στην καλή όραση για μακριά. Η διαδικασία της επούλωσης διαρκεί περίπου 6 εβδομάδες οπότε μετά θα σας δοθεί καινούργια συνταγή γυαλιών για κοντά και ίσως για μακριά.
Σας συμβουλεύουμε να επικοινωνήσετε μαζί μας εάν:
- Το μάτι γίνει ιδιαίτερα κόκκινο η επώδυνο.
- Έχετε ισχυρό πονοκέφαλο που δεν υποχωρεί με παυσίπονο.
- Η όραση σας μειωθεί ξαφνικά !!
- Εάν εμφανιστούν λάμψεις ή σκιές στο μάτι σας.
